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ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y REVELAR SU INFORMACIÓNMÉDICA Y QUÉ HACER PARA OBTENERLA. POR FAVOR LÉALALÉALO CON ATENCIÓN.
La farmacia de Publix Super Markets, Inc. (en adelante, "farmacia") tiene la obligación legal de tomar medidas razonables para salvaguardar su información médica protegida (Protected Health Information,PHI) y de proporcionarleproveerle un aviso sobre nuestros deberes legales y prácticas de protección de la intimidad relativasprivacidad relativas a la información médica protegida (PHI). La PHI se refiere a laes información que puede identificarlo y que está relacionada conconcierne a su salud física o mental o con alguna enfermedad del pasado, presente opasada, presente o futura, así como los servicios de atención médica relacionados con ellas. La PHI incluye el registro de recetas que la farmacia mantiene. Este aviso sobre las prácticas de protección de la intimidadprivacidad (en adelante, "aviso"), describe cómo podemos utilizar y divulgar la PHI para administrar tratamiento, pagos o actividades para el cuidado de su salud y para otros objetivos específicos permitidos o exigidos por la ley. Además, elEste aviso además explica los derechos que usted tiene sobre la PHI.
La farmacia tiene la obligación de cumplir con los términos de este aviso. A excepción de lo dispuesto en él, nA excepción de lo dispuesto en él, noo utilizaremos ni divulgaremos su PHI sin su consentimiento escrito. Nos reservamosescrito. Nos reservamos el derecho de modificar nuestras prácticas y este aviso, y de que el nuevo aviso rija toda la PHI que mantengamos.Le facilitaremos elfacilitaremos un aviso modificado cuando lo solicite.
Sus derechos sobre la información médica
Usted goza detiene los siguientes derechos sobre su PHI. PHI:
- Obtener una copia impresa de este aviso cuando la solicite.
Puede solicitar una copia del aviso en cualquier momento. Incluso si ha acordado recibir el aviso por vía electrónica, tendrá derecho a obtener una copia impresa. Para obtener una copia impresa del aviso, envíe su solicitud a: Privacy Officer, Publix Super Markets, Inc., P.O. Box 407, Lakeland, Florida 33802-0407. También podrá obtener una copia en el mostrador de la farmacia o en nuestro sitioportal de la web: www.publix.com. - Solicitar la restricción del uso y de lasobre ciertos usos y divulgación de su PHI.
TieneUsted tiene derecho a solicitar que restrinjamos el uso o la divulgación de su PHI llenando el formulario de solicitud de restricción (Request for Restriction) y entregándoselo al asociado de la farmacia para que lo revise. No tenemos la obligación deestamos obligados a aceptar la solicitud de restricción. Si la restricción es viable,viable, el asociado de la farmacia la tramitará. Puede pedir elsolicitar un formulario de solicitud de restricción (Request for Restriction) en el mostrador de la farmacia.- Examinar y obtener una copia de su PHI.
Tiene derecho a acceder a su PHI y a copiarla delUsted tiene derecho de acceso a su PHI y de obtener copias contenidas en el archivo designado de la farmacia durante todo elperiodo de tiempo en que la farmacia la guarde.mantenga su PHI. El archivo designado por lo general incluirá los registros de recetas y facturas. Para examinar o copiar su PHI, deberá llenar la solicitud de acceso a la información médica protegida (Request to Access Protected Health Information) y entregársela al asociado de la farmacia para que la revise. Si se concede la solicitud, el asociado de la farmacia le entregará un informe detallado de la PHI archivada. Puede pedir la solicitud de acceso a la información médica protegida (Request to Access Protected Health Information) en el mostrador de la farmacia. PosiblementeEs posible que le cobremos los gastos de las copias, del correo y de los materiales necesarios para cumplir con su solicitud. En ocasionesciertas ocasiones podremos denegar su solicitud de examinar y copiar su PHI, en cuyo caso podrá pedirsolicitar que reconsideremos nuestra decisión.- Solicitar la enmienda de su PHI.
Si tiene la impresión deconsidera que la PHI que mantenemos sobre usted está incompleta o es incorrecta, puede solicitar que la enmendemos. Puede solicitar una enmienda durante el periodo en que mantengamos su PHI llenando la solicitud de enmienda del registro (Request to Amend a Record) y entregándosela al asociado de la farmacia para que la revise. Si se concede la solicitud, el asociado de la farmacia enmendará el registro correspondiente. Puede pedir la solicitud de enmienda del registro (Request to Amend a Record) en el mostrador de la farmacia. En ciertas ocasiones,ciertas ocasiones podremos denegar su solicitud de enmienda, en cuyo caso tendrá derecho a presentar un reclamoentregar una declaración de desacuerdo con la decisión, que a su vez,la cual podremos refutar.- Recibir un informe de divulgación de su PHI.
TieneUsted tiene derecho a recibir un informe de toda divulgación de su PHI posterior alque ocurra después del 14 de abril de 2003. Este registroinforme solo incluirá la divulgación de información de la que se debe dar cuentas segúnaquellas divulgaciones sobre las cuales las normas federales sobre la protección de la información médica (45 C.F.R. Part 164) exigen que rindamos cuentas. Las normas federales no exigenrequieren que se rindan cuentas en casos en que la divulgación se haga con el objetivo de proveer tratamiento, tramitar pagos o actividades de cuidado de la salud, que se provea un informe de divulgación en el caso de tratamiento, pago o actividades médicas, entre otros. El informe excluirá ciertas divulgaciones, tales como las que se hacenhagan directamente a usted, aquellas que usted autorice, las que se hagan alos amigos o parientes que cuidan de usted, las que se hagan como notificaciones y las que se hagan habitualmente a los organismos reguladores o de cumplimientofamiliares o amistades implicados en su cuidado, las que se hagan con propósito de notificación y las que se hagan habitualmente a las agencias reguladoras gubernamentales o a funcionarios de la ley. El derecho a recibir un informe está sujeto a ciertas excepciones, restricciones y limitaciones adicionales. Para obtener un informe, deberá enviar una solicitud por escrito a: Privacy Officer, Publix Super Markets, Inc., P.O. Box 407, Lakeland, Florida, 33802-0407. Su solicitud debe especificar el periodo de tiempo deseado sin excederdeseado, el cual no excederá seis años. El primer informe que solicite dentro de cualquier periodo de 12 meses se le proveerá gratis, aunque se le puede cobraraunque se le podrá cobrar la entrega de informes adicionales. Le comunicaremosnotificaremos el costo del informe para que decida si retirar o modificar su solicitud.- Solicitar avisos decomunicaciones concernientes a la PHI por otros medios o en otros lugares.
TieneUsted tiene derecho a solicitar avisoscomunicaciones por otros medios o en otros lugares. Por ejemplo, puede pedirnos que solo nos comuniquemos por escrito con usted para tratar asuntos médicos o que le escribamos a otra dirección o casillaapartado postal. Para solicitar alguna comunicación confidencial sobre su PHI, deberá llenar la solicitud de comunicación confidencial (Request for Confidential Communications) y entregársela al asociado de la farmacia para que la revise. Si se concede la solicitud, el asociado de la farmacia hará los cambios correspondientes. Trataremos de complacer toda solicitud razonable, sin embargo, en caso de emergencia, nos comunicaremos con usted por los medios que consideremos necesarios. Podrá pedir la solicitud de comunicación confidencial (Request for Confidential Communications) en el mostrador de la farmacia.
Ejemplos del uso y de la divulgación dede cómo usaremos y divulgaremos la PHI
A continuación se describe y se da ejemplos del uso y de la divulgación de la PHI.proveemos descripciones y ejemplos de los modos en que usaremos y divulgaremos la PHI:
- Usaremos la PHI en el caso de tratamientos.con el propósito de proveer tratamiento.
El tratamiento es el suministro, la coordinación o administración de atención médica y servicios relacionados. Incluye, entre otros, consultas y remisionesEsto incluye, entre otras cosas, consultas y remisiones entre uno o más profesionales médicos. Por ejemplo, elquímico farmacéutico usará la información que obtenga para prepararleobtenida para preparar sus recetas médicas. Documentaremos en su archivo toda información relacionada con las recetas médicas que se le hayan despachado y con los servicios que se le hayan brindado.- Usaremos la PHI para recibir pagos. Los pagos incluyen, entre otros,tramitar pagos.
El trámite de pagos incluye, entre otras cosas, la determinación de la cobertura y la recepción de pagos (incluyendo,cobertura y el recibo de pagos (incluyendo la facturación, gestión de los reclamos, subrogación, reembolso del plan, repaso delrevisión de uso y autorizaciones). Por ejemplo, nos comunicaremos con su compañía de seguros o con el administrador de beneficios farmacéuticos para determinar si se va a costear la receta y el pago complementario que le corresponda. Le extenderemos una factura a usted o al tercero responsable deldel pago de las recetas médicas que se le preparen. La información que aparezca en la factura o que la acompañe puede incluir datos que lo identifiquen a usted, al igual que y que especifiquenlos medicamentos que esté tomando.- Usaremos la PHI para en el caso de tratamientos.realizar actividades médicas.de cuidado de la salud.
Las actividades médicasde cuidado de la salud incluyen, entre otras cosas, la evaluación y mejora de la calidad, el control de la competencia o preparaciónanálisis de la capacidad o calificaciones de los profesionales médicos,los seguros, la determinación de primas y otras actividades relacionadas con la subscripción o renovación de los contratos de seguros. Además,También incluye el tratamiento de enfermedades, la administración de casos, revisiones médicas directas o por terceros,llevar a cabo o coordinar revisiones médicas, servicios legales y funciones de auditoría, las cuales abarcanabarcan programas de acatamiento en losprevención de casos de fraude y abuso, planificación y desarrollo comercial, gestión comercial y actividades administrativas generales. Por ejemplo, la farmacia puede usar la información de su registro médico para supervisar el desempeño de losquímicos farmacéuticos que lo atienden. Esta información se usará para mejorarutilizará con el propósito de continuamente mejorar la calidad y eficacia de la atención médicadel cuidado de la salud y los servicios que ofrecemos.
Es probable que usemos o divulguemos la PHI con los siguientes objetivos:
- AsSociosociados comerciales:
Algunos de los servicios que brindamos se proveen por medio de contratos con sociosasociados comerciales. PorEstos incluyen, por ejemplo, administradores o gestoresgestores de reclamos, administradores de beneficios farmacéuticos, etc. Cuando contratamos estos servicios, podemos divulgar su PHI a nuestro socioasociado comercial para que este pueda llevar a cabo el trabajo contratado y facturarle a usted o ala un tercero responsable del pago de los servicios prestados. Para proteger su PHI, exigimos que nuestro socioasociado comercial la salvaguarde apropiadamente.- Comunicaciones con los individuos involucradospersonas implicadas en su cuidado o que pagan la atención médica.en el pago de su cuidado:
Los profesionales médicos,médicos, tales como elquímico farmacéutico, pueden usar su criterio profesional para divulgar a su familia, parientes, amigos íntimos o personasun familiar, amigo íntimo u otra persona que usted indique, la PHI pertinente a la persona queque lo atiende o queque paga el costo de la atención médica que usted recibe.- Comunicaciones médicas.relacionadas con la salud:
Podemos comunicarnos con usted para recordarle que reponga sus medicamentos o para darle información acerca de tratamientos alternativos o beneficios y servicios médicosde salud que le pudieran interesar.- Administración de Alimentos y Fármacos (FDA):
Podemos divulgar a la FDA o a las autoridades que estén dentro de la jurisdicción de la FDA la PHI relacionada con los efectos adversos de los medicamentos, alimentos, suplementos, productos y defectos de productos, así como información de control posterior a la venta para permitir que los productos que se retiren del mercado se reparen o reemplacen.- Indemnización por accidentes de los trabajadores:
Podemos divulgar su PHI dede conformidad con las leyes relacionadas con la indemnización por accidentes de los trabajadores o con programas similares dispuestos por ley.- Salud pública:
En cumplimiento de la ley, podemos divulgar su PHI a las autoridades legales o de la salud pública cuyacon responsabilidad sea prevenir o controlar lassobre el control de enfermedades, las lesioneslesiones o las incapacidades.- Cumplimiento de la ley:
Podemos divulgar su PHI con el objetivo de obedecer la ley, si la ley lo exige, o para responder a una citación y demás procesos legales.con el objetivo de obedecer la ley, si la ley lo exige o para responder a una orden judicial u otro proceso legal.- Exigencia legal:
Tenemos la obligación de divulgar su PHI cuando la ley lo exija.- Actividades de control médico.control médico:
Podemos divulgar su PHI a las entidadesde supervisión que realicen actividades de superintendencia autorizadas porla ley. Estas actividades incluyenlas auditorías, investigaciones e inspecciones relacionadas con nuestra licenciade funcionamiento y para que el gobierno supervise el sistema de asistencia médica,cuidado de la salud, los programas gubernamentales y el cumplimiento de lascon leyes sobre los derechos civiles.- Procesos judiciales y actuaciones administrativas. procedimientos administrativos:
Si usted es parte de un juicio o disputa, podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa. También podemos divulgar su PHI en respuesta a una citación, solicitud de investigación de los hechosdescubrimiento de evidencia u otro procedimiento judicial seguido por alguna otra parte deinvolucrada en la disputa, siempre y cuando se haya intentado informarle de la petición u obtener una orden judicial que proteja la confidencialidad de la PHI solicitada.
Además, se nos permitese nos permite usar y divulgar la PHI conpara los siguientes objetivos:propósitos:
- Investigación científica:
Podemos divulgar su PHI alos investigadores cuya propuesta de investigación hayacientífica haya sido aprobada por una junta institucional de revisión que haya establecidolos los protocolos para garantizar la protección de la información.- Médicos forenses, investigadores médicos y directores de funerarias.de funerarias:
Podemos divulgar su PHI a un médico forense o investigador médico, pues puede serpor ejemplo, si es necesario para identificar a un fallecido o para determinar la causa de muerte. De conformidad con la ley, también podemos divulgar la PHI a los directores de funerarias para que efectúen sus labores.- Organizaciones de adquisiciónadquisición de órganos o tejidos:
De conformidad con la ley vigente,las leyes vigentes, podemos divulgar su PHI a las organizaciones de adquisiciónadquisición de órganos u otras entidades dedicadas a la adquisición, recaudación, depósito o transplante de órganos con el fin de donar y transplantar tejidos.- Recaudación de fondos:
Podemos comunicarnos con usted para recaudar fondos.- Notificación:
Podemos usar o divulgar su PHI para notificar o participar asistir en la notificación de su ubicación y estado general a un pariente,paradero y condición general a un familiar, representante personal o cualquier persona a cargo de su estado de salud general.u otra persona responsable de su cuidado.- Institución penitenciaria. Si es o llega a ser prisionero depenal:
Si es o se convierte prisionero en una institución penitenciaria,penal, podremos divulgar su PHI a la institución o a sus representantes cuando sea necesario para garantizar su salud o la salud y seguridad de los demás.- Advertencia de riesgos importantes paraPrevención de riesgos serios para la salud o la seguridad:
Podemos usar o divulgar su PHI cuando sea necesario para prevenir riesgos importantesimportantes para su salud y seguridad o para la salud y seguridad del público u otra persona.- Militares y veteranos:
Si es miembro de las fuerzas armadas, podemos divulgar su PHI a las autoridades de mando militar en caso de que la soliciten. También podemos divulgar la PHI del personal militar extranjero a la autoridad militar correspondiente.- Actividades de inteligencia y seguridad nacional:
Si la ley lo permite, autoriza, podemos divulgar su PHI a los funcionarios federales autorizados para actividades de inteligencia, contrainteligencia y seguridad nacional.- Servicios de protección delal Presidente y otros:
Podemos divulgar su PHI a los funcionarios federales autorizados para que puedan proteger al Presidente, a otras personas autorizadas, a los jefes de estado de otros países o para efectuar investigaciones especiales.- Víctimas de abuso, negligencianegligencia o violencia doméstica:
Podemos divulgar su PHI a las autoridades federales, tales como servicios sociales u organismos de servicios de protección si tenemos motivorazón para creer que usted es víctima de algún abuso, negligencia o violencia doméstica. Solo divulgaremosDivulgaremos este tipo de información solamente de acuerdo a las disposiciones legales, si usted está de acuerdo con la divulgación o si la leynos lo permite y creemos que sea necesario para evitar que le inflijan daños graves a usted o a otra persona, o si el funcionario público o policial que ha de tomar la declaración nos comunicaindica que la información es necesaria y que no se usará en su contra.
Otros usos y divulgaciones de la PHI
La farmacia obtendrá su autorización escrita antes de usar o divulgar su PHI con objetivospropósitos diferentes a los que se han dispuesto en este documento o a los permitidos o exigidos por la ley. Usted podrá revocar la autorización por escrito en cualquier momento. Al recibir la revocación por escrito, dejaremos de usar o divulgar su PHI, a menos que ya lo hayamoscon excepción de hecho de acuerdo a suaquellas acciones que ya hayamos emprendido de acuerdo a su autorización previa.
Para obtener más información o para notificarreportar algún problema
Si tiene preguntas o si desea más información acerca de las prácticas de protección de la intimidadprivacidad de la farmacia, puede dirigir su correspondencia a: Privacy Officer, Publix Super Markets, Inc., P.O. Box 407, Lakeland, Florida 33802-0407 o llamar por teléfono al 1-877-264-4722. Si cree que se ha transgredidotransgredido su derecho a la intimidad,privacidad, puede presentar un reclamo al representante del derecho a la intimidadfuncionario de protección de la privacidad (Privacy Officer) en la dirección mencionada o al Secretario de Servicios Humanos y de Salud (Secretary of Health and Human Services). Presentar un reclamo no implicará represalia alguna.No se tomará represalia alguna por presentar un reclamo.
Fecha de vigencia
Este aviso entrará en vigencia a partir del 14 de abril de 2003.
